Diversity, geographical distribution, and prevalence of Entamoeba spp. in Brazil: a systematic review and meta-analysis.

The genus Entamoeba includes a variety of widely distributed species adapted to live in the digestive tracts of humans and a large variety of animals of different classes. The objective of this study was to investigate the prevalence, distribution, and molecular epidemiology of Entamoeba spp. in different classes of hosts in Brazil. Studies that analyzed hosts from several classes, including humans and domestic, wild, or captive animals, were considered. The pooled prevalence of Entamoeba spp. was calculated using the random-effects model. A total of 166 studies on humans and 16 on animals were included. The prevalence of Entamoeba spp. in the Brazilian population was 22% (95% CI: 21-24). The state with the highest prevalence was Paraiba with 72%, followed by Federal District with 53%, and Rondonia with 50%. In immunocompromized patients, the prevalence was 18%, and cancer (36%) was the most prevalent cause of immunosuppression. The prevalence of Entamoeba spp. in animal hosts was 12% (95% CI: 7-17). Captive wild animals and domestic farm animals showed the highest prevalence, with 16% and 15%, respectively. The species found more often were E. coli (86.5%), E. dispar (7.9%), and E. histolytica (3.1%). In conclusion, a high prevalence (22%) of Entamoeba spp. was found in the Brazilian population, with a prevalence of up to 50% mainly in the northern, northeastern, and central-western regions. The pathogenic species E. histolytica is distributed in most Brazilian regions, with significant prevalence percentages. Among animals, unidentified Entamoeba species were most prevalent in mammals.

TITLE: Diversité, répartition géographique et prévalence d'Entamoeba spp. au Brésil : revue systématique et méta-analyse. ABSTRACT: Le genre Entamoeba comprend une variété d'espèces largement distribuées, adaptées à vivre dans le tube digestif des humains et une grande variété d'animaux de différentes classes. L'objectif de cette étude était d'étudier la prévalence, la distribution et l'épidémiologie moléculaire d'Entamoeba spp. dans différentes classes d'hôtes au Brésil. Les études qui ont analysé les hôtes de plusieurs classes, y compris les humains et les animaux domestiques, sauvages ou captifs, ont été prises en compte. La prévalence combinée d'Entamoeba spp. a été calculée à l'aide du modèle à effets aléatoires. Au total, 166 études sur l'homme et 16 sur les animaux ont été incluses. La prévalence d'Entamoeba spp. dans la population brésilienne était de 22 % (IC à 95 % : 21­24). L'état avec la prévalence la plus élevée était Paraiba avec 72 %, suivi du District fédéral avec 53 % et Rondonia avec 50 %. Chez les patients immunodéprimés, la prévalence était de 18 % et le cancer (36 %) était la cause la plus fréquente d'immunosuppression. La prévalence d'Entamoeba spp. chez les hôtes animaux était de 12 % (IC à 95 % : 7­17). Les animaux sauvages en captivité et les animaux domestiques d'élevage ont affiché la prévalence la plus élevée, avec respectivement 16 % et 15 %. Les espèces trouvées le plus souvent étaient E. coli (86,5 %), E. dispar (7,9 %) et E. histolytica (3,1 %). En conclusion, une prévalence élevée (22 %) d'Entamoeba spp. a été trouvée dans la population brésilienne, allant jusqu'à 50 % principalement dans les régions du nord, du nord-est et du centre-ouest. L'espèce pathogène E. histolytica est répartie dans la plupart des régions du Brésil, avec des pourcentages de prévalence importants. Parmi les animaux, les espèces d'Entamoeba non identifiées étaient les plus répandues chez les mammifères.

Prevalence of comorbidities in patients and mortality cases affected by SARS-CoV2: a systematic review and meta-analysis.

The new coronavirus, COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020. Risk factors associated with this disease are age, sex, and the presence of comorbidities, the most common being hypertension, diabetes, and heart disease. The aim of this meta-analysis was to calculate the prevalence and geographical distribution of comorbidities in all patients admitted to intensive care units (ICUs), and the mortality rate of COVID-19. We selected studies based upon epidemiological and clinical descriptions of the patients and mortality from the disease to determine the pooled prevalence of comorbidities in all patients and in mortality cases due to COVID-19. The pooled prevalence was estimated using the random effects model, and odds ratios were used to measure the probability of death for a patient with a comorbidity. The total prevalence of comorbidities in patients with COVID-19 was 42% (95% CI: 25-60), 61% (95% CI: 42-80) in those admitted to the ICU, and 77% (95% CI: 68-86) among death cases; males were the most affected. Hypertension was the most prevalent comorbidity in all three groups studied, accounting for 32%, 26%, and 35%, respectively. The odds ratio of death for a patient with a comorbidity compared to one with no comorbidity was 2.4 (P < 0.0001). The higher the prevalence of comorbidities the higher the odds that the COVID-19 patient will need intensive care or will die, especially if the pre-existing disease is hypertension, heart disease, or diabetes.